Tumeurs mammaires de la chienne : épidémiologie, facteurs pronostiques et bilan d’extension
Nous avons lu pour vous
- Development, anatomy, histology, lymphatic drainage, clinical features, and cell differentiation markers of canine mammary gland neoplasms. Sorenmo KU, Rasotto R, Zappulli V, Goldschmidt MH.,Vet Pathol, 2011 Jan, 48(1) : 85-97
Cet article traite des tumeurs mammaires : développement embryonnaire, anatomie et histologie normale de la glande mammaire, caractéristiques cliniques et facteurs pronostiques. Nous nous limitons ici aux différents points qui pourront vous être utiles en pratique clinique.
 Photos A. Muller |
 |
Bilan d’extension
En cas de tumeur maligne le bilan d’extension local, loco-régional et à distance est impératif afin d’établir un pronostic définitif.
| Mamelle | Noeuds lypmphatiques |
| M1 (thoracique craniale) M2 (thoracique caudale) |
NL axillaire et sternal |
| M3 (abdominale craniale) | NL axillaire, inguinal superficiel, iliaque médial |
| M4 (abdominale caudale) | NL axillaire, inguinal superficiel |
| M5 (inguinale) | NL inguinal superficiel, poplité, médial de la cuisse (fémoral) |
 Emboles tumoraux dans un carcinome HE X100 |
 Carcinome de type inflammatoire HE X2 |
Facteurs de risque
Les deux facteurs de risque les plus importants pour le développement d’une tumeur mammaire chez le chien sont l’âge et l’exposition hormonale. Les autres facteurs de risque sont la race, l’alimentation et l’obésité.
Age
Les chiens jeunes ont plus de chance de présenter une tumeur bénigne que maligne par rapport aux chiens plus âgés.
Le risque pour un chien de développer une tumeur mammaire augmente significativement à partir de l’âge de 8 ans.
L’âge moyen des chiens ayant une tumeur mammaire bénigne est de 8,5 ans alors que l’âge moyen des chiens ayant une tumeur mammaire maligne est de 9,5 ans.
Hormones
Les tumeurs mammaires semblent être liées à une exposition précoce aux hormones ovariennes dans la vie du chien.
Certains auteurs montrent que l’effet protecteur de l’ovariohystérectomie est nul après les deuxièmes chaleurs, mais ceci est controversé.
Il semblerait qu’après l’âge de 4 ans l’ovariohystérectomie n’ait plus d’effet protecteur.
L’administration de progestérone pour prévenir les chaleurs augmente le risque de tumeurs mammaires.
| Moment de l’ovariohystérectomie | % de risque d’avoir une tumeur mammaire |
| Avant les premières chaleurs | 0,5% |
| Entre les premières et les deuxièmes chaleurs | 8% |
| Après les deuxièmes chaleurs | 26% |
Race
Il semblerait que, lors d’études épidémiologiques sur les tumeurs mammaires, certaines races soient plus fréquemment rencontrées que d’autres cocker anglais, cocker spaniel, épagneul breton, setter anglais, pointer, lévrier afghan, caniche nain, bichon maltais, chihuahua, beagle, teckel, westy, yorkshire, bichon frisé.
Obésité
Selon une étude avec analyse à variables multiples, les chiens ayant une alimentation riche en viande rouge et les individus obèses à 1 an, montrent un risque accru de développer des tumeurs et des lésions de dysplasie mammaire.
Présentation clinique
Au moment du diagnostic, seulement 30% des chiens présentent une seule tumeur mammaire. En effet 70% des chiens présentent plusieurs tumeurs mammaires simultanées. En général, les tumeurs mammaires sont localisées préférentiellement aux mamelles M4 (abdominale caudale) et M5 (inguinale).
Facteurs pronostiques cliniques
La taille de la tumeur semble être un facteur pronostique, mais il existe une divergence entre les études sur le seuil (3 cm pour certains auteurs, 5 cm pour d’autres). La présence de métastase nodale est un facteur péjoratif.
 Comédocarcinome HE X400 |
 Tumeur mixte bénigne HE X40 |